慢性腎臓病 慢性腎不全 違い

慢性腎臓病と慢性腎不全の違いについて

慢性腎不全慢性腎臓病が進行した状態と考えて頂ければ良いようです。

 

慢性腎不全に至る原因の最も多いのが糖尿病の合併症である糖尿病性腎症です。
次に多いのは、糸球体疾患 である糸球体腎炎、紫斑性腎炎などです。

 

他には、慢性腎炎や高血圧により引き起こされる腎硬化症、あるいは腎盂腎炎なども慢性腎不全の原因として多くみられます。

 

透析導入まで至った症例では、糖尿病性腎症38%慢性糸球体腎炎32%腎硬化症7.6%。となっています。

 

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慢性腎臓病と慢性腎不全の定義


慢性腎臓病(CKD) の定義
1、尿異常、画像診断、血液、病理で腎障害の存在が明らか
  特にたんぱく尿の存在が重要

 

2、 GFR<60 mL/分/1.73 m2
 (GFRとは糸球体濾過量の略で、フィルターの役目を果たす糸球体が1分間にどれくらいの血液を濾過し、尿をつくれるかを表します。)

 

1、2、のいずれか、又は両方が 3 か月以上持続する場合、慢性腎臓病(CKD)となります。

 

慢性腎不全の定義
腎臓の慢性的な症状のために腎臓の機能が著しく低下し、機能が正常時の30%以下程度に落ちた状態を慢性腎不全といいます。
腎臓が尿をつくって老廃物、水分、電解質などを排泄することで、体の中の健康が保た
れていますから、この機能がうまく働かなくなると、さまざまな症状をひき起越す事になります。
また、腎臓でのホルモン分泌、ビタミンDの活性化も阻害される事になりす。

 

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腎不全にも急性のものと慢性のものがあります。

急性腎不全の場合では、適切な治療を行って腎臓の機能を阻害している原因を取り除くことができれば、腎臓の機能が回復する可能性があります。
殆んどの場合、入院して治療を受けることになります。
一方、慢性腎不全では、腎不全の進行に伴って腎臓の機能が少しずつ失われて行きますので、失われた腎機能が回復する見込みはほとんどありません。
慢性腎不全でも体内に尿毒素や余分な水分が蓄積し、尿毒症状が出てはいるけれども、透析を受けなくてもよい状態を腎不全保存期と言います。
この時期は、降圧薬による血圧管理、塩分と水分の制限によって余分な水分の蓄積を防ぎ、タンパク質・リン・カリウムの摂取制限とエネルギーの十分な摂取などの食事療法、症状にみあった薬の投与などによって腎不全の進行を遅らせることができます。
腎不全保存期の治療にもかかわらず、腎機能の低下が進行した状態を末期腎不全と言います。
末期腎不全(透析期とも言います)では尿毒症の症状がひどくなるため、体内にたまった老廃物を除去するためになんらかの腎代替療法が必要となってきます。
末期腎不全では、対症療法として人工透析療法、根治療法としては腎臓移植があります。

 

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