20代 腎臓病

20代で腎臓病を発症、気をつけることは?

慢性腎臓病(CKD)とは、何らかの腎障害が3ヶ月以上持続する場合と定義されています。
自覚症状が出現することはほとんどなく、蛋白尿や腎機能異常(eGFRの測定)により診断されます。

 

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20代で腎臓病を発症した場合気をつけることはどういった事でしょう。
慢性腎臓病(CKD)は、心筋梗塞などの心血管病(CVD)との合併症を発症する頻度が高く、また自覚症状が出ないうちに腎機能が低下し、透析や腎移植が必要となることも少なくないので注意が必要です。
特に20代の若さで発症した場合、腎臓病との付き合いは長年に渡る事になります。人工透析に至らない場合でも食事療法、運動療法をしっかりして、きちんとした自己管理が必要になって来ます。腎臓病はその症状の進行具合によってステージ1〜5に分類され、そのステージによって治療内容も違います。
慢性腎臓病ステージ分類
ステージ1〜2
ステージ分類によると1は「腎臓障害はあるが、正常に働いている」、2は「軽度の機能低下」で、自覚症状はほとんどありませんから健康診断などで発見されることが多い段階です。しかし、回復の余地があるこの段階だからこそしっかり治療に専念するべきです。治療としては危険因子を減らす健康管理が基本となります。危険因子とは、糖尿病、脂質代謝異常、高血圧、肥満、喫煙などです。食事療法、特にエネルギー制限と塩分制限が重要になってきます。たんぱく尿が「0.5g/日」以上の場合は、たんぱく質の摂取制限も必要です。
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ステージ3
腎臓の機能が健康時に比べ半分ほどに低下している段階です。むくみや尿の異常、疲れやすいといった自覚症状も出てきます。この段階では、腎臓専門医の治療が必要となります。治療としては、原因疾患の治療、食事療法、薬物治療の3つが柱になります。人工透析にならないようこの段階で食い止めるのが大切です。
ステージ4
腎臓の機能は約30%以下にまで低下している段階です。機能回復は困難な状況です。むくみ、尿の異常、高血圧、貧血などの症状が出てきます。治療としては現状を維持し、透析治療開始を遅らせることです。尿毒症や脳・心血管疾患の合併症を防ぎながら、より綿密に食事療法、生活習慣の改善、薬物治療を行って行きます。尿毒症になると老廃物が体内にたまりやすくなっており、頭痛、食欲不振、嘔吐、などの症状がでてきます。生死に関わる事もありますので注意を怠らない事です。腎臓が血圧調節に関わっていることから、脳・心血管疾患の合併症には気をつけるべきです。特に高血圧に注意する必要があります。
ステージ5
腎臓の機能が極度に低下している状態で、これに代わる働きをする腎代替療法を行う必要があります。「末期腎不全」という段階で、人工透析、腎臓移植が必要となります。
20代での発症は、自己管理も大変ですが、食事療法も今は美味しく制限できるほど進化しています。
あきらめずに病気と付き合って行く事が大事です。

 

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