腎臓病 たんぱく質制限

腎臓病でたんぱく質制限する理由とは?

 

腎臓の機能が衰えた人はどうしてタンパク質の制限が必要なのでしょうか?
たんぱく質と腎臓病の関係について考えてみましょう。

 

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たんぱく質と腎臓の関係って?

口から摂り入れたタンパク質は胃で胃液によって消化されペプトンという物質に分解されます。
さらに小腸では、数種類の酵素の働きによって、ポリペプチドからオリゴペプチドという形になり、一番最後の段階では、アミノ酸となって肝臓へ送られます。
肝臓においては身体において使い易い形のたんぱく質に再合成されます。
そして、その時にアミノ酸の窒素成分の一部がアンモニアとなります。
ほとんどのアンモニアは、尿素サイクルによって毒性の少ない尿素に変換されて腎臓を経由して排せつされます。

 

たんぱく質と尿毒症の危険性について

ところが腎臓の機能が衰えると、この排泄機能がきちんと働かなくなり、尿素が体内に蓄積されていきます。
蓄積が一定量を超えるようになると尿毒症になってしまい、生命に関わる事態になりかねません。
そのため、腎臓の機能が衰えた人は尿素の由来になるタンパク質の摂取量を制限し、生成される尿素の量を少なくしなければならないのです。

 

また、最近の研究によると、タンパク質を過剰に取ると、腎臓にある糸球体という血液ろ過装置に障害を与えることも分かってきました。
糸球体には血液を送る動脈と、そこから血液が出ていく動脈がありますが、タンパク質を過剰に取ると糸球体から出る動脈が収縮して糸球体そのものが高血圧になり、そのことによって障害が引き起こされるとされています。

 

タンパク質制限をする場合の注意点

タンパク質は身体にとっては大きなエネルギー源です。

 

また身体の基礎である細胞を構成するためには必要不可欠の材料となります。
ではありますが、腎臓病の人にとってはその重要なタンパク質が腎臓に非常に負担になるため摂取制限をしなければならなくなります。
タンパク質を体内で消化吸収すると血液中に老廃物が多く発生してしまうため、それを濾過するために腎臓に負担をかけてしまう訳です。

 

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一日に必要なタンパク質の摂取量は?

健康な人の場合一日のタンパク質の摂取量は標準体重1kgあたり1gが目安になります。しかし、慢性の腎臓病の方はその症状によって若干違いますが、標準体重1kgあたり0.6〜0.8の制限が必要になります。
では、タンパク質が少なければ少ないほど腎臓への負担が減るから良いのかというと、それは大きな間違いです。

 

必要以上の制限はかえって身体に害を及ぼす

腎臓の負担を軽減する目的で極端にタンパク質を減らすのは厳禁です。タンパク質は身体の基礎となる細胞をつくったり維持するためには不可欠の栄養素なのです。ですから、制限量を正しく守り、不足することがないようにすることも大事なのです。
また、タンパク質が体内で有効活用されるためには、エネルギー不足にならないようにすることも大切です。摂取エネルギーが不足してしまうと、身体はタンパク質をエネルギー源として使ってしまうため血液中に老廃物を増やしてしまうことになるからです。タンパク質は燃えカスが多く出るエネルギー源としては最悪の物なんです。

 

三大栄養素の中で、最もエネルギー源として効率が良いのは油脂類です。食品油やバターは、少ない量でも高エネルギーなのでエネルギー確保には最適です。
ただし、注意点としては適正の摂取エネルギーを守ることが大事になって来ます。
昔から言われれいる、腹八分目がやはり一番良いということです。
タンパク質制限、エネルギー制限をしっかり守ることが重要になってきます。

 

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