糖尿性腎症 食事療法

糖尿性腎症の食事療法とは?

糖尿病性腎症とは、糖尿病の三大合併症のひとつで、腎臓の機能が徐々に低下して行く病気の事です。腎臓は、血液中の老廃物を濾過し、尿として排泄する役目をする臓器です。腎症が重症化すると、腎臓がほとんど機能しない腎不全になってしまい、器械の力を借りて血液を濾過する、人工血液透析療法が必要不可欠になります。 腎症の進行を阻止するためには、糖尿病の治療(血糖コントロール)のための食事療法に加え、たんぱく質や食塩の摂取をひかえて腎臓の負担を少なくする、腎症治療のための食事療法が重要だと断言できます。

 

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糖尿病と糖尿病性腎症では、食事療法の進め方が変わってきます。
たんぱく質を制限します  
一番の相違する部分は、糖尿病性腎症においては、たんぱく質の摂取を制限しなければならない事です。たんぱく質は、炭水化物や脂質と並び、必要不可欠な栄養素ですが(三大栄養素)、なぜその摂取が制限されるのでしょうか? 体内の余分なたんぱく質は、尿素などの老廃物となり、腎臓で濾過されて尿中に排泄されます。腎臓の機能が衰えている人がたんぱく質を摂り過ぎると、老廃物を排泄するための腎臓の負担が増すことになり、そのことが腎症の進行を早めてしまうのです。 腎症の治療は、たんぱく質の摂取制限などにより、腎臓の負担を軽くして、残されている腎機能をできるだけ長く保持して、腎不全への進行を防ぐことを目標にします。
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炭水化物・脂質の摂取量を増やします  
単にたんぱく質の摂取を減らしただけでは、必要なエネルギー量を満たすことができなくなります。そこで、たんぱく質を減らす分は、炭水化物や脂質の比率を増やして補います。 たんぱく質は、血液や筋肉を作り出すなど、栄養素としての役割があります。一方、ヒトのからだはエネルギーの補給を最優先させますので、炭水化物や脂質によるエネルギーの補給が十分でないと、たんぱく質が本来の目的に使われずに、エネルギー源として利用されてしまいます。 そのような状態を避けるために、必要な炭水化物・脂質は十分に摂らなければいけません。炭水化物と脂質を増やすことで、たんぱく質は栄養素として効率的に活用され、腎臓に余計な負担をかけずにすむようになります。 炭水化物を増やすことで血糖コントロールが上手く行かなくなるようなら、薬物療法など他の方法でコントロールします。

 

塩分を制限し血圧をコントロールします  腎症が起きるとからだに塩分が溜まりやすくなり、その結果、血圧が上昇します。高血圧は、腎症の進行を加速させる重大な原因のひとつです。このため、腎症の食事療法では、塩分の摂取も制限します。カリウム摂取にも注意が必要です  腎症が進行すると、カリウムが尿中へ排泄されにくく、血液内のカリウム濃度が高くなります。カリウムが多い場合、頻脈〈ひんみゃく〉や心不全が起きやすくなりますので、やはり摂り過ぎに気を付けて行きます。

 

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